Колоноскопия

Исследование состояния и особенностей строения толстой кишки, при котором предполагается применение эндоскопа, называется колоноскопия. При проведении процедуры тонкий зонд (диаметр составляет менее одного сантиметра) аккуратно вводится через анус в просвет толстой кишки. Процедура позволяет специалисту объективно оценить обследуемые ткани кишки в реальном времени и изучить видео, выводящееся на экран.

Для чего нужна колоноскопия?

Подобные малоинвазивные обследования необходимы в таких случаях:

  1. Проведение обследования толстой кишки при наличии патологий, онкологических заболеваний и воспалений.

  2. С целью скрининга, когда явной симптоматики недуга нет. Наиболее часто обследование по данной причине назначается лицам старше 40 лет.

  3. В качестве метода лечения. Исследование позволяет удалять образовавшиеся полипы и проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство.

  4. Для скрининга онкопатологий и подтверждения наличия ремиссии некоторых воспалительных заболеваний кишечника.

Изучение позволяет опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз, что дает возможность своевременно назначить необходимую терапию.

Показания и противопоказания к колоноскопии

Такая манипуляция назначается людям при наличии клинических признаков, свидетельствующих о поражении кишечника, или жалоб. Среди таких признаков следует выделить несколько:

  1. Образование следов гноя и крови в каловых массах.

  2. Пациент страдает от хронической диареи.

  3. Отмечаются болевые ощущения в толстой кишке, постоянное вздутие живота.

  4. Была установлена этиология анемии.

  5. Были выявлены полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ввиду чего требуется полное исследование толстой кишки.

  6. Наличие опухолевых образований, которые были выявлены такими диагностическими методами, как МРТ и КТ. В таком случае исследование позволяет провести биопсию.

  7. Отмечается увеличение геморроидальных узлов или наличие анальных трещин, при которых такое изучение является дополнительным методом обследования.

При этом манипуляция запрещена, если отмечаются желудочные кровотечения, нарушения свертываемости крови, большие анальные трещины и сердечная недостаточность. Также диагностика недопустима при беременности.

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Методика позволяет диагностировать патологии желудочно-кишечного тракта:

  • колиты разной этиологии (происхождения);

  • полипы и псевдополипы;

  • дивертикулез;

  • доброкачественные опухоли;

  • онкологические заболевания.

Осмотр малоинвазивным методом позволяет получить максимально информативные результаты. А это, в свою очередь, залог верно поставленного диагноза и назначения правильного и эффективного лечения.

Как проводится колоноскопия

В большинстве случаев отмечается удовлетворительное перенесение такого обследования пациентами. В определенных случаях возможно появление неприятных ощущений. Для обеспечения комфорта и максимальной тщательности нередко процедура проводится под седацией. Сама манипуляция может длиться от 30 минут до одного-двух часов. Манипуляция предполагает принятие положения лежа на левом боку. При прохождении зонда в кишечнике возможно чувство распирания и давления в животе. Специалист проводит обязательный осмотр, как непосредственно при вводе эндоскопа, так и при выведении его.

Плохая подготовка (о ней мы будем говорить далее) или же особенности строения толстой кишки могут помешать полному обзору всех отделов кишечника. В таких случаях дополнительно врачи назначают неинвазивные способы изучения, такие как компьютерная томография и рентген. Если есть в наличии симптомы развития заболеваний слизистой кишки, процедура дополнительно сопровождается биопсией (врачи отбирают образец ткани на дополнительный анализ), которая позволяет подтвердить или отменить предварительный диагноз. Благодаря полученным результатам можно назначить самое эффективное лечение.

После того, как такая манипуляция завершена, специалист озвучивает пациенту результаты и выдает на руки письменное заключение. Если была также проведена биопсия, заключительный диагноз может быть поставлен только после получения результатов гистологических анализов. Если исследование было проведено под внутривенной анестезией, требуется наблюдение до суток. В случае отсутствия осложнений пациент может смело отправляться домой. Возвращение к обычному питанию возможно уже в тот же день.

Как готовиться к колоноскопии?

Качество полученных результатов после обследования зависит во многом от правильности предварительной подготовки. От суток до трех перед днем, когда будет проводиться колоноскопия, необходимо соблюдение диеты. Данный стиль питания предполагает исключение таких продуктов, как газированная вода, овощи и фрукты, пища растительного происхождения. Если человек страдает от запоров, требуется дополнительно принимать слабительные средства и придерживаться диеты около трех суток. За одни сутки до процедуры разрешено употребление только жидкой пищи и обильное питье.

Чтобы обеспечить максимальный обзор и исключить необходимость повторной процедуры, исследование должно выполняться в «чистом» кишечнике. Такого эффекта одной диетой добиться невозможно. Дополнительно необходимо использовать специальные препараты со слабительным эффектом. 

Восстановление после колоноскопии

Процедуру относят к мало травматичным методам диагностики. Благодаря этому нарушения работы желудочно-кишечного тракта отмечаются крайне редко. Зачастую нет надобности в восстановлении после процедуры. Нормализация работы отмечается за один-три дня. Однако могут возникнуть и некоторые неприятные последствия, в большинстве случаев по причине неправильной предварительной подготовки. Изучение ЖКТ может спровоцировать такие нарушения функций желудочно-кишечного тракта:

  1. Появление метеоризма, запоров, диареи.

  2. Боли в животе.

  3. Появление тошноты и слабости.

  4. Может отмечаться повышение температуры тела.

Вышеуказанная симптоматика возможна по причине раздражения стенок кишечника под воздействием зонда. К тому же за счет расширения просвета кишки неизбежно введение газов. В преимущественном большинстве случаев данные недуги проходят за пару-тройку дней самостоятельно.

Быстрее восстановить функции кишечника после того, как была проведена манипуляция, можно благодаря соблюдению определенного режима питания. Употреблять в первые дни с момента прохождения процедуры рекомендуется такие продукты:

  • Нежирная рыба и мясо (отварные).

  • Приготовленные на пару омлеты и вареные яйца.

  • Овощные бульоны.

Введение твердых продуктов должно быть постепенным, и разрешены они не раньше, чем через сутки.

Результаты колоноскопии

Эндоскопическое обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить ряд патологий, если таковые имеются в наличии. При проведении обследования специалист имеет возможность детально осмотреть стенки изнутри, определить их цвет и, в случае необходимости, взять образцы тканей для гистологического исследования. При нормальном состоянии кишечника слизистая оболочка является гладкой, имеет бледно-розовый цвет. Также отмечается умеренный сосудистый рисунок, а слизь прозрачна, и имеется в небольшом количестве. Наличие иной картины на мониторе может свидетельствовать о каких-либо патологических изменениях, требующих дополнительного лечения. 

В случае определения при эндоскопическом исследовании полипов, мелких доброкачественных опухолей доктор может провести оперативное удаление данных образований непосредственно в момент проведения диагностической эндоскопии. Существуют различные не травматичные и малоинвазивные методики удаления таких образований. По современным стандартам проведения диагностической колоноскопии удаление мелких образований нужно проводить без их предварительного взятия на биопсию, и при наличии определенных показаний и возможности полного удаления с помощью эндоскопа диагностика совмещается с оперативным эндоскопическим удалением, что может потребовать дополнительного времени для проведения процедуры. Это подчеркивает необходимость наличия хорошей визуализации и идеальной подготовки с помощью специальных очищающих стенки кишечника препаратов.


Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией.